Vivre son accouchement autrement
La philosophie de la salle de naissance du CHU Tivoli – anciennement appelée « Quartier accouchement » - a changé depuis quelques années, et ce, notamment grâce au label « Hôpital Ami des Bébés ». Le service donne en effet la possibilité aux couples d’être actifs lors de leur accouchement. Outre ce changement de philosophie, tout cela est aussi rendu possible grâce au réaménagement de certaines salles de naissance, avec l’installation d’une nouvelle baignoire de dilatation, d’une roue ROMA (favorisant une position assise pendant le travail ou l’accouchement), des ballons de Bobbat et dernièrement, grâce à l’acquisition d’un nouveau lit, rond et modulable, permettant à la maman d’adopter des positions plus confortables. L’accent est également mis sur l’accueil, le plus doux possible, du nouveau-né. Lors de la naissance, le nouveau-né est installé directement en peau à peau avec la maman. Ces premiers moments seront mis à profit pour faire connaissance avec son bébé et créer des liens forts « parents-enfant ».
Quand l’esthétique se conjugue au thérapeutique…
Depuis 2008, des ateliers d’esthétiques sont proposés aux patientes dans le cadre de la prise en charge du cancer du sein au CHU Tivoli. Ils ont pour objectif de faire découvrir des techniques de maquillage et de soins pour pallier les inconvénients de la chirurgie et des traitements oncologiques. En collaboration avec toute l’équipe de Sénologie, Carmelina Pisani, thérapeute en image corporelle contribue au bien-être des patientes, à la diminution de l’isolement induit par la maladie et au maintien d’un échange social. « Les ateliers sont collectifs, explique Carmelina Pisani, nous constituons les groupes en fonction des demandes en collaboration avec les médecins oncologues. Cette dynamique est très positive car elle permet à ces femmes qui ne se connaissent pas mais qui traversent une même épreuve de se rencontrer, d’oser poser les questions qui les chiffonnent et d’améliorer la confiance en elle». Entièrement gratuits, ces ateliers diminuent les barrières sociales et financières face à la maladie. « J’ai appris à me maquiller et à prendre soin de moi, déclare une patiente de 59 ans. Etre dans un groupe m’a permis de me sentir plus à l’aise face aux médecins. Aujourd’hui, avec les autres participantes, nous sommes devenues les cinq doigts de la main et l’on se revoit en-dehors de l’atelier. Il faut que cela continue pour les autres ! ».
Recherche de volontaires pour une étude clinique
Nous cherchons des volontaires désireux de participer à une étude clinique concernant un nouveau vaccin dirigé contre le Staphylocoque doré. Pour participer, vous devez :
- être en bonne santé générale.
- avoir entre 18 et 40 ans.
- ne pas faire partie d’une étude clinique en cours.
Pourquoi un vaccin contre le staphylocoque doré ?
Le staphylocoque doré (également nommé Staphylococcus aureus ou SA) est une bactérie responsable d’infections de divers organes (peau, poumons, os, rticulations…) qui peuvent être sévères et mettre la vie en danger. Cette bactérie est également une source fréquente d’infections contractées à l’hôpital. Les principaux facteurs de risque d’infection à SA sont les plaies, les perfusions, les sondes urinaires, les interventions chirurgicales, les états immunitaires a aiblis, les âges extrêmes. Des traitements contre le SA existent mais les résistances aux antibiotiques rendent la prise en charge de plus en plus difficile. Pour prévenir les infections à SA, la société GSK Biologicals a développé cen nouveau vaccin. Cette étude a reçu l’approbation du comité d’éthique et suit les standards internationaux de bonnes pratiques cliniques.«Les droits, la sécurité et le bien-être des sujets d’une étude sont les considérations les plus importantes et devraient prévaloir sur les intérêts scienti ques et de la société».
Ablation par radiofréquence
Dans un souci de perfectionnement toujours plus intense, le service de cardiologie du Tivoli se spécialise et étend son activité dans le traitement des arythmies par radiofréquence.
A la pointe de la technologie dans le traitement des maladies cardiovasculaires, le service de cardiologie du CHU Tivoli, qui travaille en collaboration avec l’Hôpital Erasme, n’hésite pas à s’investir dans de nouveaux créneaux, dont la rythmologie. Selon Marius Laurent, Directeur Médical du CHU Tivoli : « Cette discipline qui étudie et traite les arythmies est sans conteste le prochain fleuron que comptera notre hôpital. Un véritable domaine d’avenir dans lequel nous investissons énormément d’énergie et de compétences. »
Parmi les troubles cardiaques qu’étudie la rythmologie, on retrouve la fibrillation auriculaire.C’est pour le traitement de cette dernière que certains cardiologues du CHU Tivoli mettent en pratique une des plus récentes techniques : l’ablation de la fibrillation auriculaire par la technique de radiofréquence.
La fibrillation auriculaire se manifeste par des contractions rapides et désordonnées des oreillettes dont la fonction est de permettre un bon remplissage des ventricules. En état de fibrillation, les oreillettes ne se contractent plus efficacement. Le flux sanguin stagne, ce qui peut entraîner la formation de caillots capables d’obstruer une artère et donc de causer un accident vasculaire. Le Dr Thomas Ledent, cardiologue au CHU Tivoli, nous explique : « Via un introducteur placé dans la veine fémorale, une sonde de radiofréquence est dirigée dans l’oreillette gauche au niveau de l’abouchement des veines pulmonaires. L’énergie du courant de radiofréquence agit par effet thermique et effectue une série de lésions qui isolent les foyers responsables de l’apparition de la fibrillation auriculaire. L’intervention se déroule sous anesthésie locale ou générale. » C’est grâce notamment aux recherches du Dr Philippe Jacobs, également cardiologue au CHU Tivoli, que s’est développée ces dernières années la rythmologie invasive. Jusqu’au début des années 2000, la fibrillation auriculaire était généralement traitée par une association de médicaments ciblés sur le rythme cardiaque et la prévention des accidents thrombo-emboliques. Grâce à l’ablation par radiofréquence, c’est le substrat arytmogène lui-même qui est détruit. Par conséquent, le patient peut être guéri de manière définitive dans une grande majorité des cas. L’efficacité est de plus de 90% dans la fibrillation auriculaire paroxystique et les complications bien connues sont devenues très rares. Il s’agit d’une procédure complexe nécessitant une expertise spécifique tant des médecins que du nursing. Une deuxième procédure est parfois nécessaire en particulier dans le traitement des fibrillations auriculaires complexes (fibrillation permanente). L’ablation par radiofréquence de la fibrillation auriculaire est mise en application au CHU Tivoli depuis juillet 2009. Tous les types de fibrillations auriculaires peuvent être pris en charge au CHU Tivoli, ce que peu d’hôpitaux peuvent offrir actuellement. Les Drs Leone et Ledent ont tous deux été formés à cette technique au CHU de Lille. Ils agissent dès lors en binôme pour toutes les interventions nécessitant un traitement par radiofréquence des arythmies complexes dont la fibrillation auriculaire.
Mise en place des sondes par voie veineuse dans loreillette gauche via le septum inter-atriale
Intégration d'un CT scan de l'oreillette gauche et des veines pulmonaires durant la procédure d'ablation
Reconstruction de l'oreillette gauche avec visualisation (points rouges) des sites de radiofréquence permettant l'exclusion des veines pulmonaires.
Mieux vivre sa dialyse au CHU Tivoli
Apprendre que l’on va devoir subir un traitement par dialyse à vie est un passage plus que difficile pour les patients et leurs proches. En réponse aux questions et appréhensions ressenties, Anne-Marie Maufroy, infirmière en chef du service de dialyse, a mis en place depuis plusieurs années une consultation de pré-dialyse. Lors de cet entretien, où un membre de la famille du patient est également convié, elle s’attache à expliquer les différentes modalités du traitement par dialyse – la dialyse péritonéale, permettant une meilleure autonomie, l’hémodialyse et la transplantation-. « Face à ces personnes souvent désorientées par les implications de leur maladie, j’essaye, outre de les informer, de les rassurer et de dédramatiser la situation. » explique la responsable du service. « Je leur fournis de la documentation, je leur fais visiter le service et au besoin, je les mets en relation avec une diététicienne ou une assistante sociale. ». Parmi les diverses solutions proposées ; l’hémodialyse nocturne. Depuis novembre 2008, les patients qui le souhaitent peuvent, en lieu et place de la dialyse de jour, suivre le même traitement durant leur sommeil. Ce type de soin améliore la qualité de la dialyse ; il est bénéfique pour l’organisme et aussi moins limitatif au niveau de la vie sociale.
Tomosynthèse, pour un diagnostic plus précoce du cancer du sein
Précurseur en Belgique, le service d’imagerie médicale du CHU Tivoli s’est doté récemment d’une nouvelle technologie de dépistage du cancer du sein : la tomosynthèse mammaire digitale. La tomosynthèse permet au sénologue d’obtenir une vision nettement plus précise des lésions internes du sein dès leurs prémisses. Alors que le tube à rayons X du mammographe classique reste statique, le tube de l’appareil à tomosynthèse effectue, lui, un arc de cercle. Le spécialiste peut dès lors visualiser et examiner le sein sous différents angles. L’image ainsi obtenue est découpée en tranches extrêmement fines de manière à obtenir une topographie de l’anomalie – sa taille, ses contours et ses rapports avec la glande avoisinante– au millimètre près. Ce procédé est particulièrement efficace pour l’analyse des lésions en forme d’étoile, plus difficilement appréciables avec la mammographie numérique classique. Actuellement, la tomosynthèse est utilisée uniquement en complément de la mammographie traditionnelle. Des études sont en cours partout dans le monde avec pour objectif, à terme, d’avoir recours à cette technique seule dans le diagnostic précoce du cancer du sein.
Nouvelles approches thérapeutiques de la fibrilation auriculaire
1. Anticoagulation et FA : quoi de neuf ? Dr Alain FRIART 2. Ablation de la FA : pour qui ? Dr Thomas LEDENT 3. Ablation de la FA : comment ? Dr Francesco LEONE L'objectif de cette réunion est de répondre aux attentes des médecins généralistes sur deux aspects du traitement de la FA où les progrès thérapeutiques ouvrent de nouveaux horizons. Lieu : Salle de conférence du CHU Tivoli, Aile H, niveau 1 Modérateurs : Dr J-P Meurant et Dr A. Friart Accréditation demandée
Centre spécialisé d’Imagerie Médicale de Binche
Situées aux numéros 15 et 17 de la Grand Place de Binche, la Maison Médicale et la Polyclinique du CHU Tivoli offrent des consultations dans de nombreuses spécialités. Depuis juillet 2009, leur département respectif de radiologie se sont fondus en un seul, dans une aile construite juste au milieu des deux bâtiments. Chaque entité apporte ses atouts dans la nouvelle structure commune. Pour le CHU Tivoli, il s’agit du développement de la sénologie et de la radiologie pédiatrique ainsi que l’apport de technologies de pointe. Sont comprises dans ces dernières la digitalisation des acquisitions radiologiques et le PACS, système de gestion et d’archivage des images. Les ressources de la Maison Médicale sont, quant à elles, d’ordre médical et paramédical et permettront d’augmenter la disponibilité du service auprès de ses patients. Prise de rendez-vous : 064/27.33.94 Les autres consultations de la Polyclinique de Binche
Nouvel espace Pro : Une meilleure communication avec les Médecins généralistes
Chers Confrères, Chères Consœurs, Nous sommes conscients qu’une prise en charge optimale des patients implique une communication directe entre notre institution et vous. Nous avons obtenu l’aval de l’Ordre des Médecins pour notre projet d’ouverture de l’accès au dossier médical hospitalier aux médecins extérieurs en respectant les lois et règlements ordinaux. La connexion sécurisée à notre infrastructure ne nécessitera pour vous qu’un ordinateur équipé d’un lecteur de carte d’identité électronique, d’une connexion internet et d’un navigateur internet Firefox ou Internet Explorer. Plus d’infos...
Mediweb
Le CHU Tivoli permet moyennant votre accord, à un ou plusieurs médecins généralistes ou spécialistes que vous aurez choisi(s) de consulter directement votre dossier médical informatisé hospitalier depuis son cabinet de consultation. Votre dossier médical hospitalier ne contient que des informations relatives à des urgences, consultations ou des hospitalisations que vous avez effectuées à Tivoli ou dans l’une de ses polycliniques. Ces informations peuvent être mises à disposition des médecins en temps réel. A titre d’exemple : vos résultats d’examens, vos clichés d’imagerie et les rapports médicaux sont disponibles dans les quelques minutes qui suivent leur production. Accès aux service Mediweb
