À la Clinique du Poids Harmonieux, nous nous engageons à offrir des solutions adaptées à votre surpoids. Pour ce faire, nous proposons différentes approches, qu’elles soient médicales ou chirurgicales.

Tout d’abord, notre approche médicale s’adresse aux patients en surpoids inéligibles à la chirurgie ou aux patients obèses préférant éviter cette option. Cette démarche englobe un suivi attentif comprenant des conseils diététiques, un soutien psychologique, une activité physique régulière ainsi qu’un suivi médical par les médecins de notre équipe. En cas de résultats insuffisants, des options complémentaires telles qu’un traitement médicamenteux ou la pose d’un ballon intragastrique peuvent être envisagées. Cependant, il est essentiel de noter que cette approche n’est pas toujours suffisante pour certaines personnes, ne permettant pas d’atteindre un poids sain et durable.

Par ailleurs, nous offrons également aux patients éligibles une approche chirurgicale. Celle-ci offre une solution efficace et durable pour la gestion du poids et l’amélioration des problèmes de santé liés à l’obésité. Il est important de souligner qu’outre ses nombreux avantages en termes de perte de poids à long terme, la chirurgie bariatrique offre de nombreux avantages en matière de santé mentale pour les patients souffrant d’obésité.

Comorbidités liées à l’obésité et bénéfices d’une chirurgie de l’obésité

Critères d’éligibilité et de remboursement

Pour être admissible à une intervention chirurgicale bariatrique, vous devez satisfaire plusieurs conditions.

  • Vous êtes âgé d’au moins 18 ans
  • Votre IMC est égal ou supérieur à 40
  • Votre IMC est égal ou supérieur à 35 et il est associé à :
  • Un diabète
  • Une hypertension artérielle traitée par 3 médicaments depuis un an
  • Un syndrome des apnées du sommeil (diagnostiqué par polysomnographie)
  • Un échec ou une complication d’une chirurgie de l’obésité antérieure
  • Vous avez fait un régime amaigrissant suivi par un professionnel pendant au moins un an et n’avez pas obtenu de résultat stable

Au-delà de ces critères, vous devez également avoir reçu un avis positif de l’équipe pluridisciplinaire de la Clinique du Poids Harmonieux après les avoir rencontrés (chirurgiens, endocrinologues, diététiciens, psychologues et gastro-entérologues). Ces étapes visent à confirmer non seulement l’admissibilité aux critères requis mais aussi à garantir l’absence de contre-indication à la chirurgie. La décision finale est prise par l’équipe lors d’une réunion pluridisciplinaire.

Pour optimiser votre confort, nous nous efforçons de planifier vos rendez-vous de manière à les regrouper autant que possible. Cependant, il est important de noter que ces rendez-vous s’échelonneront généralement sur une période allant d’un à trois mois. Ce temps est nécessaire pour réaliser un bilan préopératoire complet et approfondi. Par ailleurs, conformément aux nouvelles directives de l’INAMI visant à améliorer la qualité des soins, un intervalle minimum de trois mois doit être respecté entre votre première consultation avec un chirurgien spécialisé en chirurgie bariatrique et la procédure chirurgicale elle-même.

Coût de la chirurgie

  • Si vous rentrez dans les critères d’une chirurgie bariatrique, nous vous remettons la notification digestive « Annexe 77 ». Cette dernière permet que la chirurgie soit en majeure partie remboursée par votre mutuelle.
  • Si vous possédez une assurance hospitalisation, renseignez-vous auprès de celle-ci pour vous assurer de votre couverture.
  • La prise de vitamines que nous prescrivons à vie après toute chirurgie bariatrique est quant à elle à vos frais.

Types de chirurgies

Sleeve

Description de la procédure

La sleeve gastrectomie consiste à retirer environ deux tiers de l’estomac, le transformant en un tube vertical. Cette réduction de la taille de l’estomac limite la quantité de nourriture ingérée et diminue la production de ghréline, l’hormone de la faim.

Bénéfices attendus

Les patients peuvent s’attendre à une bonne perte de poids, généralement entre 60% et 75% de leur excès de poids, dans les deux années suivant la chirurgie. La sleeve gastrectomie peut aider à améliorer les comorbidités de l’obésité, telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, le syndrome d’apnée du sommeil et les maladies cardiovasculaires.

Risques et complications

Le risque de reprise de poids à long terme est plus élevé par rapport aux autres procédures bariatriques.

Les complications peuvent inclure des fistules, une sténose de l’estomac, un reflux gastro-œsophagien, ainsi que des carences nutritionnelles nécessitant une supplémentation en multi-vitamines et un suivi à long terme.

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Bypass

Description de la procédure

Le bypass gastrique est une intervention chirurgicale qui combine les actions restrictives et mal absorptives pour induire la perte de poids. Cette technique consiste à réduire l’estomac en une petite poche gastrique et déroute les aliments directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle, court-circuitant une grande partie de l’estomac, du duodénum et du jéjunum. Cette modification réduit la quantité de nourriture ingérée et limite son absorption, sans enlever d’organe, rendant aussi la procédure réversible.

Bénéfices attendus

Les patients peuvent s’attendre à une perte de poids importante, généralement entre 75% et 85% de leur excès de poids, dans les deux années suivant la chirurgie. Cette chirurgie est très efficace pour résoudre le syndrome métabolique avec résolution partielle voire totale du diabète de type 2, de l’hypertension artérielle, du syndrome d’apnée du sommeil et autres maladies cardio-vasculaires.

Risques et complications

Les complications peuvent inclure les fistules anastomotiques, les ulcères anastomotiques, les sténoses, ainsi que des carences nutritionnelles nécessitant une supplémentation en multi-vitamines et un suivi à long terme.

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SASI Bypass ou Single-Anastomosis Sleeve Ileal Bypass

Description de la procédure

Le SASI (Single-Anastomosis Sleeve Ileal Bypass) est une avancée chirurgicale bariatrique adaptée aux personnes avec un IMC très élevé. Cette technique combine la réduction de la taille de l’estomac, tel une sleeve gastrique, à une action de malabsorbtion en réalisant une anastomose entre l’estomac réduit et l’iléon.

Contrairement aux autres interventions bariatriques, le SASI maintient un certain passage du bol alimentaire par le trajet anatomique normal (estomac-duodénum-intestin grêle), réduisant ainsi le risque de carences nutritionnelles.

Bénéfices attendus

Cette opération a un impact notable sur la perte de poids, permettant aux patients de perdre entre 70% et 80% de leur excès de poids grâce aux modifications anatomiques et hormonales qu’elle induit. Elle contribue également à la résolution du syndrome métabolique, du syndrome d’apnée du sommeil et d’autres maladies cardiovasculaires. Le SASI bypass permet en outre une rémission rapide du diabète de type 2 dans la quasi-majorité des cas, ainsi que d’autres comorbidités telles que l’hypertension artérielle.

Risques et complications

Les complications peuvent inclure les fistules anastomotiques, les ulcères anastomotiques, les sténoses, le reflux biliaire, et les carences nutritionnelles nécessitant une supplémentation en multi-vitamines et un suivi à long terme.

Alternatives au SASI Bypass

Alternativement au SASI Bypass, chez certains patients présentant également un IMC très élevé (45 et plus), la Clinique du Poids Harmonieux propose également d’avoir recours à d’autres techniques chirurgicales telles qu’un SASJ (Single anastomosis Sleeve Jejunal Bypass), un SADI-S (Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass) ou un mini-bypass. Ces procédures combinent une restriction d’estomac avec une malabsorption intestinale en faisant des montages qui auront chacun un impact différent sur la perte de poids du patient. Ces techniques sont à adapter selon le profil et l’anatomie, dont essentiellement le risque ultérieur de reflux acide et biliaire qui est évalué au cas par cas.

Chirurgies de révision bariatrique (ou redo-chirurgies)

Description

La Clinique du Poids Harmonieux est également experte dans les reprises de chirurgies bariatriques. Ces interventions sont destinées aux patients ayant bénéficié d’une opération bariatrique mais nécessitant une réintervention en raison de complications ou d’une perte de poids insuffisante. Grâce à son équipe de chirurgiens hautement qualifiés et à ses technologies de pointe, la clinique assure une prise en charge personnalisée et optimale pour améliorer les résultats à long terme et la qualité de vie des patients.